让睡眠文学走进课堂,陆林主讲才斋讲堂第160讲

2019-10-03 15:39栏目:国际学校教育
TAG:

近年来,精神与心理健康已成为现代社会的一大问题,而精神医学的发展可有效针对不同症状的心理疾病加以归纳、分析及治疗。2018年6月14日晚,中国科学院院士、北京大学第六医院院长、北京大学精神卫生研究所所长陆林教授以“守护心灵、共建未来”为题,系统地概述了精神医学学科框架,探讨了精神医学领域的研究进展、大事件和未来发展方向,并指出了研究生群体存在的心理问题与现有的干预手段。

本文4264字,阅读完需要14分钟

9992019银河国际点击部 1

9992019银河国际点击部 2

陆林授课现场

陆林

陆林讲述了精神医学与健康的关系。根据世界卫生组织对健康的定义,健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会适应之完全健康状态。在充分认识到精神医学对人类健康的积极作用后,医学家在进行诊断时,会结合病人的心理及精神状态,以完善对病因的理解。美国精神障碍诊断与统计手册总计发现和命名了157种精神疾病。值得注意的是,这些精神疾病造成的负担极为显著,而低就诊率、低诊断率和高未治率是三个导致精神疾病高负担的主要因素,未来的一系列政策会力图减轻这三大因素对公众精神健康的干扰。此外,围绕精神疾病的病因研究也在不断地进步,目前广泛认为精神障碍和疾病是生理、心理、社会(文化)等因素相互作用的综合结果。总结来说,生理因素包括遗传、理化生物、年龄、性别和机体功能状态五方面,而心理、社会因素则涉及到婚恋与家庭、人际关系、社会生活变化与个体生活事件等多个方面。药物治疗、物理治疗和心理治疗则是针对精神疾病的三大治疗手段并各有不同的功效。

生于1966年,安徽省安庆市人,精神病学与临床心理学家、博士研究生导师,中国科学院院士,现为北京大学第六医院院长、北京大学精神卫生研究所所长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任、北京大学临床心理中心主任,国家自然科学基金委创新研究群体学术带头人、教育部长江学者特聘教授、科技部973计划项目首席科学家。在国际着名期刊上发表SCI论文200余篇,总引用1万余次,在精神病学和睡眠医学领域产生了重要影响。

梳理完精神医学的疾病分类、病因病理及治疗途径的框架后,陆林接着介绍了精神医学的大事件。习总书记提出的“健康中国”的美好愿景、奥巴马签署的“二十一世纪治愈法案”、Science杂志发表的精神疾病研究成果、美国颁布的“国家精神卫生研究战略计划”、多国筹备的“大脑计划”及若干国际线上心理健康平台无一不是通过跨国合作、科学技术和学术研究的方式,朝着守护心理健康的目标不断迈进。

9992019银河国际点击部 3

承接上述大事件所带来的进步,陆林谈及了精神医学的研究进展,主要包含了对精神分裂症、抑郁障碍、睡眠障碍、阿尔兹海默症、自闭症的病理剖析。其中,他特别点明了睡眠障碍对抑郁症、心血管疾病、老年痴呆等精神疾病的潜在诱发关系,并简单介绍了自身团队在精神心理疾病和睡眠障碍的临床诊疗技术和发病机制研究方面的成果,陆林的研究在精神医学领域产生了重要的学术影响。应对种种精神疾病在现代人群中的蔓延,陆林建议加强精神障碍的机制探索,结合基础研究与临床试验,利用精神疾病大数据,以期在未来实现精神疾病的精准治疗。另外,交叉学科的研究和发展能促进精神医学与其他学科的融合,产出更具体、完美的治疗方案。

高光时刻

陆林提醒研究生在求学过程可能面临的心理问题及其对应的防控措施,总结了研究生一系列心理问题产生的内因(心理素质缺陷的延迟表现)及外因(外界多重压力的集中激化),他劝导同学们需正确认识心理问题,树立科学的健康观、积极参加课外实践活动来增强阅历和人际关系、提高挫折承受力、寻求及时的心理咨询帮助并理智对待心理疾病。

作为科研人员和医生,陆林最自豪的就是,看到自己的研究成果,帮助病人消除痛苦的记忆,或者解决一些社会问题。

9992019银河国际点击部 4

2015年,《自然-通讯》发表了陆林课题组的研究论文《一种新颖的非条件性刺激唤起-消退模式能够抑制药物渴求的复发》,指出“非条件性刺激唤起-消退心理学范式”,能够广泛、彻底地消除药物成瘾等病理性情绪。

学生提问互动现场

这一发现改变了成瘾的传统干预理念,从过去单纯脱毒治疗,转向消除成瘾者的心理渴求、成瘾记忆的治疗,为制定成瘾人群的干预策略提供了科学依据。

在提问环节,陆林针对同学们关于理想的睡眠时间、网络成瘾的危害和把控等问题一一进行了回答,并指出精神医学的任重道远和广阔发展空间。

陆林院士慕课,开讲啦。

专题链接:才斋讲堂

一身白大褂,讲话不紧不慢,略带口音,敦厚和善,这是北京大学第六医院院长陆林给患者留下的印象。作为精神科医生,他如今每周要出诊一到两次,每次要看诊近20名患者。

编辑:凌薇

“最近怎么样?跟医生说说”,当患者踏进诊室,陆林一声温暖的问候,令人感到亲切。多数患者没有注意到,面前这位陆医生不仅是精神医学领域科研带头人,还是该领域首位中国科学院院士。

责编:山石

陆林51岁就当选中国科学院院士,主要从事精神心理疾病和睡眠障碍的临床治疗和发病机制研究。有“中国杰出睡眠医师”称号的他,经常在镜头前,为大众科普睡眠障碍、游戏成瘾、戒烟戒毒、老年性痴呆等精神卫生问题。

采访中,陆林不爱谈个人成长与科研经历。“这个不相关”,他常常把话题“拉”到精神医学领域或是他的病人身上。

开创新疗法,“删除”病理性记忆,这是陆林与团队在精神医学研究领域的开创性成果。

陆林也极为关注我国老龄化趋势下的老年精神疾病问题。他指出,公众尚未意识到阿尔茨海默症这一疾病意味着什么,社会对这一即将深刻影响老龄化中国的精神疾病,还没有做好准备。

钻进“冷门学科”

埋首深耕20年,有喜亦有忧

1994年,陆林考入华西医科大学,开始接触精神医学知识,直至1999年获得博士学位毕业。

其间,他开始鲸吞式的阅读,包括西方哲学、心理学尤其是弗洛伊德的精神分析学方面的着作。

20年前,精神医学领域还比较冷门。当时,整个中国疾病防控重点还是急性传染病、寄生虫病和地方病等严重威胁公众生命健康的疾病。相比之下,精神疾病危害隐蔽,极少直接导致死亡,且发病机制复杂,难以被人察觉。

9992019银河国际点击部 5

向公众科普精神医学与精神疾病,成为陆林肩上的又一份责任。

不过,这不影响青年陆林对这门学问的热爱。深耕精神医学20年,他对这个领域有喜有忧。喜的是,精神医学日益受到国家和社会的重视,且不断有新的科研突破;忧的是,随着生活工作节奏加快,人们的精神疾病问题日益凸显。

据2019年中国精神卫生调查数据,过去30年内,国内大部分精神障碍患病率升高,心境障碍、焦虑障碍、酒药使用障碍及痴呆的患病率尤为突出。

陆林说,至今精神疾病和精神医学的重要性仍然被低估,这造成了更严重的问题。“父母性格变了,记忆力不好,才发现是老年性痴呆,但已是中晚期了。”他举例说。

陆林接诊过程中,见过太多这样令人扼腕的案例。因此,走出学校、走出实验室、走出医院,抓住一切契机向公众科普精神医学与精神疾病,成为他肩上的又一份责任。

开创新疗法

未来或可治疗“游戏成瘾”

药物成瘾等疾病很难根除。陆林发现,个体遭遇灾难性事件、心理创伤或吸毒后的强烈情绪,会产生病理性记忆,可能导致焦虑、抑郁、创伤性应激障碍、成瘾等精神疾病的发生。

在对抗这些精神疾病的过程中,陆林首次证明,非条件性刺激唤起——消退心理学范式能在不损伤正常记忆的情况下,抹除恐惧、焦虑和药物成瘾等病理性情绪记忆,这相当于“删除”病理性记忆。这些研究发表于一些国际权威期刊上,获得同行高度评价。

此外,创伤后应激障碍等心理问题,同样容易反复发作。为了治疗这类疾病,一直以来都是不断让患者暴露于痛苦记忆中,从而使其脱敏,但这也有可能加重患者的心理创伤。

陆林再次采用了新疗法,尝试“删除”痛苦记忆。他和团队研究发现,在患者特定的睡眠状态下,干预其痛苦记忆的巩固过程,可以显着降低受试者清醒后的恐惧反应,从而消除痛苦的记忆,整个操作过程并不影响受试者的睡眠结构与质量。

该论文发表在2015年3月1日出版的国际睡眠医学与研究领域着名的Sleep《睡眠》杂志上,获得了国际睡眠医学领域专家的高度肯定。

新疗法或许可以用于更多精神心理疾病的治疗当中。陆林说,未来,可以在治疗游戏成瘾或其他类精神障碍中,尝试使用这种方式。

值得一提的是,“删除”特定记忆与对抗记忆衰退,也是精神医学领域的两大难题。

9992019银河国际点击部 6

陆林在国际着名期刊上发表SCI论文200余篇,总引用万余次。

随着我国老龄化趋势加剧,老年性痴呆也成为陆林团队研究的重点。作为医生,他接触过许多因父母患老年痴呆而崩溃的家属,深知这种疾病所带来的伤害。

陆林说,他所接触过的案例中,有患病老人自己做饭,结果忘了关火,把房子烧了;有老人晚期六亲不认,以为家人要害自己,对儿女破口大骂。

虽然目前老年性痴呆还没有特效的治疗措施,但陆林表示,如果能够早发现早就医,可以延缓症状的恶化,医生也可以告诉家人如何预防老人的危险行为,从而保护好老年人。

惜才育才

带领团队编辑20多部着作

“我言少语讷,但见到他们,内心非常激动……”陆林的学生阙建宇至今记得,老师有一次去美国,看见去美国研究学习精神医学的北大学子后,不禁在微信群里发来这段话感慨。

在阙建宇印象里,陆林是一位十分爱才惜才的导师。“最近怎么样?文献读得懂么?课题进展得怎么样?有没有什么困难?”身兼数职的陆林,无论事务多繁忙,即便出差回来已经很晚,也不忘用他和蔼的语气来趟办公室,了解学生学习的近况。

陆林爱才惜才的急切,源自他对精神医学的热爱,也源自他对跟自己一样选择精神医学领域的年轻人的理解。

多年来,陆林在不同场合呼吁加强精神卫生事业的人才培养。我国精神科医生从业人员明显不足,目前只有3万人。陆林说,我国至少需要有4万名精神科医生才能保证最基础的精神医疗需求,并且至少需要10万名精神科医生,才能真正地满足精神疾病患者的需求。

9992019银河国际点击部 7

陆林带领团队主编或参编了20余部精神医学领域的重要着作。

为了给精神医学领域输送高素质人才,几年前,陆林便整理自己的科研成果,结合国际先进科学理念,开设了国内首个《睡眠医学》和《成瘾医学》课程。

2017年7月15日,在第八届睡眠医学学术年会上,陆林教授被授予“中国杰出睡眠医师”荣誉称号。这是我国睡眠医学领域设立的行业最高奖项之一,表彰他为中国睡眠医学事业做出的卓越的贡献。

9992019银河国际点击部,同时,为提高精神科医务工作者和医学生专业能力,陆林还带领团队主编或参编了20余部精神医学领域的重要着作,包括《精神病学》第三版、《经颅磁刺激与神经精神疾病》、《新禁毒全书》等。

陆林说,人才培养是当务之急,包括高质量的、经过合格训练的医生、护士、心理治疗师、社会工作者等。“培养人才不像盖楼,而是需要长期培训。”他说。

/对话/

建议出台措施预防游戏成瘾

南都:去年世界卫生组织将“游戏障碍”归入了精神疾病的范畴,对此你怎么看?

陆林:我觉得,这样的好处是让全社会、专业工作者都来关注游戏成瘾的问题。但游戏成瘾不是精神疾病,而是孩子有一些精神心理问题,它跟精神疾病还是两回事,我们不能一概而论。

南都:游戏成瘾这两年讨论很多,你怎么看待这个问题?

陆林:游戏成瘾虽然不是精神病,但对孩子的危害不亚于精神病,会影响青少年的性格,比如变得古怪、冲动,社会交往会有问题。很多孩子玩游戏,最后影响学习,影响了他的成长。我们接触过的年龄最大的患者有35岁,大学毕业后不上班,说“上不了班”,就天天在家玩游戏,父母只能养着。

南都:如何解决游戏成瘾问题?

陆林:为什么这么多青少年游戏成瘾?这是一个很复杂的问题。游戏成瘾是对游戏内容的依赖,或是要逃避功课、不愿跟父母、同学、老师交流,这是一个综合问题。

但是这不能仅靠医生,我们告诉家长要及时寻找帮助,包括心理学家、社会组织等。

另外,建议出台措施预防青少年游戏成瘾。比如,法国就规定智能手机不能进高中。我认为起码在中学阶段,应该禁止智能手机进校园。

长期失眠会增加患病风险

南都:近年来公众对各类精神疾病的态度有什么变化?

陆林:最大的变化就是老百姓对精神疾病的看法变了,尤其是对抑郁症。

过去大家觉得有人得抑郁症,说明这个人想不开,或者做了什么不好的事。现在大家会以平常心看待。

另外,对失眠的态度也有变化,过去大家认为睡不好觉不是什么病,其实这是错误的。失眠必须要经过一定的调节、专业的治疗,长期耗着对精神和身体都有害处。

南都:你重点关注的失眠问题,和其他精神疾病有关联吗?

陆林:我们研究发现,失眠和老年痴呆有直接相关。要预防老年痴呆,最有效的方法就是睡好觉,这比吃补品更有效。

我们还发现,失眠跟抑郁症相关,长期失眠会增加抑郁症的发病风险。一个人要预防抑郁症,要睡好觉,锻炼身体,这是最直接的方法。

南都:目前,对精神疾病社会认知度还不太高,会有什么危害?

陆林:对精神心理疾病不了解,会带来很大的危害。所以我们要了解精神疾病是怎么回事,知道它不可怕、不神秘,我们自己也能够预防,将来也能应对。

孤独会增加老年痴呆风险

南都:我国老年性痴呆现在防治及照料的现状如何?

陆林:现状不太理想。我国养老体系尚不健全,对老年痴呆康复的措施、照顾体系还不完善,一些痴呆老人多靠家庭照顾,不太专业。

同时,我们对老年痴呆的认识还不够,往往发现的时候已经是中晚期。如果早发现,可以及时采取措施。

南都:现在“空巢”老人越来越多,这会加重老年精神疾病吗?

陆林:孤单是老年痴呆发病的一个因素,由大家庭变成孤寡老人,痴呆风险就比较高。这主要是因为,老人平时缺少交流,缺少大脑的活动,会增加老年痴呆的发病率。

长期孤单,会增加患抑郁症的风险。老人配偶去世,不跟孩子一块生活,非常容易抑郁。抑郁也是增加老年性痴呆发病风险的因素,甚至容易增加自杀风险。

出品:南都采编指挥中心

统筹:南都人物新闻工作室

采写:南都记者 胡明山

摄影:南都记者 朱芳圆

视频:南都记者 朱芳圆 莫倩如 李琳 实习生 宋承瀚 张雪尧

版权声明:本文由9992019银河国际点击部发布于国际学校教育,转载请注明出处:让睡眠文学走进课堂,陆林主讲才斋讲堂第160讲